accidente laboral con casco y seguro medico

Cuándo paga la ART en caso de un accidente laboral en Argentina

La ART paga la indemnización y prestaciones médicas desde el momento en que reconoce el accidente laboral, garantizando respaldo inmediato al trabajador.


La ART (Aseguradora de Riesgos del Trabajo) en Argentina debe realizar el pago correspondiente en caso de un accidente laboral tan pronto como se compruebe el siniestro y se determine la incapacidad del trabajador. El pago generalmente incluye la cobertura de gastos médicos, indemnizaciones por incapacidad temporal o permanente, y en casos de fallecimiento, la prestación a los familiares. Los plazos y montos están regulados por la Ley de Riesgos del Trabajo (Ley 27.348) y su reglamentación.

Vamos a detallar los momentos en que la ART debe efectuar los pagos, cuáles son las tipos de compensaciones que cubre, y cómo se gestiona el proceso tras un accidente laboral en Argentina. Además, incluiremos consejos prácticos para los trabajadores y empleadores sobre cómo proceder para que se efectúen los pagos de manera correcta y en tiempo.

¿Cuándo debe pagar la ART después de un accidente laboral?

La ART está obligada a comenzar con el pago según el tipo de incapacidad que resulte del accidente laboral:

  • Incapacidad temporal: El pago debe iniciarse a partir del día siguiente al accidente y cubrir hasta que el trabajador se recupere o se determine una incapacidad permanente.
  • Incapacidad permanente: La ART debe abonar una indemnización única o pagos periódicos según el grado de incapacidad evaluado.
  • Fallecimiento: Se deben pagar las prestaciones por sepelio y las indemnizaciones correspondientes a los familiares directos.

Plazos legales para el pago

Según la normativa vigente, una vez que el trabajador presenta el certificado de alta médica o el informe médico que avale la incapacidad, la ART tiene un plazo máximo para comenzar el pago. Normalmente, este plazo es de 10 días hábiles tras la presentación de toda la documentación requerida. Si la ART no cumple con este plazo, puede enfrentar multas y sanciones administrativas.

¿Qué cubre el pago de la ART en caso de accidente laboral?

Los pagos realizados por la ART incluyen:

  • Gastos médicos y asistencia sanitaria: Atención médica, medicamentos, prótesis, rehabilitación y otras prestaciones sanitarias necesarias para la recuperación.
  • Indemnizaciones económicas: Por incapacidad temporal o permanente, calculadas en base al salario y al porcentaje de incapacidad reconocido.
  • Prestaciones por fallecimiento: Indemnización a los familiares, gastos de sepelio y otras compensaciones establecidas por la ley.

Ejemplo de cálculo de indemnización

En caso de una incapacidad permanente parcial del 30%, la indemnización se calcula sobre una base indemnizable que equivale a un cierto número de salarios según el grado y la legislación vigente. Por ejemplo:

Grado de incapacidadMeses indemnizablesEjemplo salario mensualIndemnización estimada
30%50 meses x 30%$100.000$1.500.000 (50 x 0.3 x $100.000)

Cómo gestionar el pago con la ART tras un accidente laboral

Para garantizar un proceso rápido y efectivo, se recomienda:

  1. Notificar inmediatamente al empleador y a la ART sobre el accidente laboral.
  2. Realizar el informe médico y presentar toda la documentación requerida, como certificados médicos, partes de accidente y exámenes complementarios.
  3. Seguir el proceso administrativo a través de la ART, consultando fechas y plazos.
  4. En caso de demoras o inconvenientes, asesorarse con un abogado especializado en riesgos del trabajo para reclamar el pago correspondiente.

Plazos y requisitos legales para cobrar la indemnización de la ART

En el contexto de un accidente laboral en Argentina, es fundamental conocer los plazos y requisitos legales que rigen para cobrar la indemnización otorgada por la Administradora de Riesgos del Trabajo (ART). Esto garantiza que el trabajador afectado pueda acceder a sus derechos de manera ágil y segura.

Plazos para iniciar el trámite de indemnización

Según la Ley de Riesgos del Trabajo (Ley Nº 24.557), el trabajador tiene un plazo máximo de 2 años para iniciar el reclamo por accidente laboral o enfermedad profesional a partir de la fecha en que ocurrió el evento o se tomó conocimiento de la patología.

Es crucial no demorar en la presentación del reclamo, ya que el vencimiento de este plazo implica la pérdida del derecho a percibir la indemnización.

Requisitos legales para presentar el reclamo ante la ART

  • Denuncia del accidente: El trabajador debe informar el accidente o enfermedad profesional a su empleador y a la ART correspondiente, preferentemente dentro de las 48 horas posteriores al incidente.
  • Certificado médico: Es indispensable contar con un informe médico que acredite la lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
  • Documentación laboral: Presentar el contrato de trabajo, recibos de sueldo y cualquier otro comprobante que respalde la relación laboral y el momento del accidente.
  • Formulario de reclamo: Completar el formulario oficial de reclamo que provee la ART o la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Ejemplo práctico: Caso de indemnización por accidente con incapacidad

Juan Pérez sufrió un accidente laboral el 5 de febrero de 2023, con una fractura que le generó una incapacidad temporal del 30%. Presentó la denuncia y documentación completa ante la ART el 10 de febrero del mismo año. La ART tiene un máximo de 10 días hábiles para aceptar o rechazar el reclamo y comenzar con el proceso de evaluación médica.

Plazos de pago y evaluación por parte de la ART

Tipo de trámitePlazo máximoDescripción
Inicio de trámite2 añosDesde la fecha del accidente o conocimiento de la enfermedad para iniciar el reclamo.
Respuesta de la ART10 días hábilesPara aceptar o rechazar el reclamo luego de presentada la documentación.
Pago de indemnización30 díasDesde la aceptación del reclamo y la evaluación médica definitiva.

Consejos prácticos para agilizar el cobro de la indemnización

  1. Comunicar inmediatamente el accidente al empleador y a la ART para evitar demoras.
  2. Reunir y conservar toda la documentación médica y laboral que respalde el reclamo.
  3. Consultar con un abogado especializado en riesgos laborales para asesorarse correctamente en todo el proceso.
  4. Realizar un seguimiento constante del trámite ante la ART para garantizar el cumplimiento de los plazos.

Recordá que el conocimiento y cumplimiento de los plazos y requisitos legales es la clave para que la ART te pague la indemnización de forma rápida y sin inconvenientes.

Preguntas frecuentes

¿Qué cubre la ART en caso de accidente laboral?

La ART cubre gastos médicos, rehabilitación, indemnizaciones por incapacidad y, en caso de fallecimiento, indemnización a los familiares.

¿Cuándo debe pagar la ART después de un accidente laboral?

La ART debe comenzar a pagar una vez que el accidente laboral ha sido reconocido y notificado oficialmente, generalmente dentro de los primeros días.

¿Qué documentos necesito para reclamar a la ART?

Necesitás el parte de accidente, certificado médico, y la denuncia formal del accidente presentada al empleador y a la ART.

¿Qué hago si la ART no me paga a tiempo?

Podés presentar un reclamo ante la Superintendencia de Riesgos del Trabajo o iniciar un proceso judicial para reclamar el pago.

¿Es obligatorio que el empleador tenga ART?

Sí, en Argentina es obligatorio que todos los empleadores contraten una Aseguradora de Riesgos del Trabajo para proteger a sus empleados.

¿La ART paga si el accidente ocurre durante el traslado al trabajo?

Depende, si el traslado es habitual y directo, se considera accidente in itinere y la ART debe cubrirlo.

AspectoDescripción
Inicio de pagoInmediatamente tras la notificación y reconocimiento del accidente laboral.
Tipos de coberturaAtención médica, rehabilitación, indemnizaciones por incapacidad y fallecimiento.
Documentación requeridaParte de accidente, certificado médico, denuncia formal.
Plazo de denunciaDebe realizarse dentro de los 48 horas para asegurar cobertura.
Responsabilidad del empleadorDebe contratar ART y notificar cualquier accidente en tiempo y forma.
Accidente in itinereCubre accidentes en el traslado habitual al lugar de trabajo.
ReclamosSe pueden realizar ante la ART o Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

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