Qué cubre el seguro ART en caso de accidente fuera del trabajo

✅ El seguro ART solo cubre accidentes laborales; fuera del trabajo, no brinda protección ni indemnización por lesiones o daños.

El seguro de riesgos del trabajo (ART) en Argentina está diseñado para cubrir accidentes y enfermedades laborales, es decir, aquellos que ocurren en el ámbito del trabajo o por causa del mismo. Por lo tanto, en general, el seguro ART no cubre accidentes que ocurren fuera del lugar y horario laboral, salvo que exista un nexo directo con la actividad laboral o se trate de situaciones específicas contempladas por la normativa.

Para entender mejor qué casos están cubiertos por el seguro ART en relación con accidentes fuera del trabajo, es importante analizar qué establece la legislación vigente y cómo se determina la relación entre el accidente y la actividad laboral. A continuación, se detalla en qué circunstancias un accidente fuera del trabajo puede estar amparado por el seguro ART y cuáles son los límites de esta cobertura.

¿Cuándo cubre el seguro ART un accidente ocurrido fuera del trabajo?

La cobertura del seguro ART se extiende a situaciones en las que el accidente o enfermedad esté directamente vinculado con el trabajo. Esto implica que, aunque el accidente ocurra fuera del horario o lugar habitual de trabajo, puede estar cubierto si cumple alguna de las siguientes condiciones:

• Accidentes en desplazamientos o viáticos: Los accidentes ocurridos durante el traslado habitual del trabajador entre su domicilio y el lugar de trabajo están cubiertos. También se contemplan los desplazamientos realizados por tareas inherentes al empleo, como viajes de negocios o visitas a clientes.
• Accidentes durante tareas laborales fuera del establecimiento: Si el trabajador realiza actividades en lugares diferentes al establecimiento habitual (por ejemplo, trabajo en obra, visitas externas, capacitaciones), cualquier accidente que ocurra en dichas circunstancias está cubierto.
• Accidentes in itinere: Son aquellos que suceden en el trayecto directo y habitual hacia o desde el trabajo, incluyendo paradas razonables (como comprar alimentos).

Casos que no cubre el seguro ART

En cambio, el seguro ART no cubre accidentes que ocurren fuera del trabajo y que no tengan ningún vínculo con la actividad laboral, tales como:

• Accidentes en actividades recreativas o personales.
• Lesiones producidas en el hogar o en la vía pública fuera del horario laboral y sin relación con el trabajo.
• Accidentes derivados de conductas imprudentes ajenas al contexto laboral.

Importancia de la declaración y evaluación del accidente

Para que un accidente fuera del lugar o horario laboral sea cubierto por la ART, es fundamental que el trabajador informe de forma inmediata y documente el hecho, demostrando que existió un nexo causal con la actividad laboral. Las ART realizan investigaciones para determinar la legitimidad del reclamo y definir si corresponde la cobertura.

Recomendaciones para trabajadores y empleadores

• Informar siempre los incidentes: Comunicar cualquier accidente, aún fuera del lugar de trabajo, especialmente si ocurrió en circunstancias laborales.
• Conservar documentación: Mantener constancia de tareas realizadas, horarios y lugares para facilitar la vinculación del accidente con la actividad laboral.
• Consultar con la ART o un asesor laboral: Para validar si el accidente puede ser cubierto y cómo proceder con el reclamo.

Alcance de la cobertura de la ART en actividades extraprofesionales

La Administradora de Riesgos del Trabajo (ART) tiene un rol fundamental en la protección del trabajador, no solo durante la jornada laboral sino también en ciertos casos fuera de ella. Sin embargo, es clave entender que la cobertura que brinda la ART en situaciones extraprofesionales – es decir, fuera del ámbito estrictamente laboral – presenta particularidades que merecen atención.

¿Qué son las actividades extraprofesionales?

Se consideran actividades extraprofesionales aquellas que el trabajador realiza fuera de su jornada laboral y que no están relacionadas con sus tareas habituales, pero donde puede sufrir un accidente o enfermedad. Por ejemplo:

• Accidentes en el trayecto hacia o desde el trabajo (in itinere).
• Eventos durante actividades recreativas organizadas por la empresa.
• Situaciones de emergencia o auxilio en el lugar de trabajo fuera del horario.

¿Qué cubre la ART en estos casos?

La legislación argentina establece que la ART debe cubrir ciertos accidentes extraprofesionales, especialmente los relacionados con el trayecto laboral y aquellos que ocurren en actividades vinculadas a la empresa, incluso si se dan fuera del horario formal. Algunos puntos clave:

1. Accidentes in itinere: Son aquellos que ocurren durante el trayecto habitual entre el hogar y el lugar de trabajo. La ART debe cubrirlos siempre que el recorrido sea razonable y sin interrupciones innecesarias.
2. Accidentes en actividades recreativas o de capacitación: Si la empresa organiza eventos como capacitaciones, deportes o reuniones fuera del horario laboral, y el accidente sucede allí, la ART debe responder.
3. Accidentes durante emergencias laborales: Si el trabajador debe actuar fuera de horario para evitar un daño mayor en la empresa o en sus compañeros, la cobertura también está garantizada.

Ejemplo práctico

Imaginemos a María, empleada en una fábrica, que se accidenta y se fractura una pierna mientras va en colectivo rumbo a su trabajo. Este accidente in itinere es cubierto por la ART, ya que ocurrió durante el trayecto habitual y en condiciones normales. Por otro lado, si María sufre un accidente mientras realiza actividades personales no relacionadas con su empleo, la ART no estaría obligada a cubrirlo.

Consejos para trabajadores y empleadores

• Documentar el accidente: Siempre es fundamental registrar detalladamente el momento y lugar del accidente.
• Informar temprano: Notificar a la ART y a la empresa lo antes posible para iniciar el trámite correspondiente.
• Conocer los límites de cobertura: No todos los accidentes fuera del trabajo están cubiertos, por eso es clave entender la normativa vigente.

Comparativa de cobertura ART en actividades laborales vs. extraprofesionales

Investigación relevante

Un estudio del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de Argentina indicó que aproximadamente el 15% de los accidentes laborales reportados corresponden a incidentes in itinere. Esto resalta la importancia de que tanto empleadores como trabajadores estén familiarizados con esta cobertura para evitar reclamos injustificados o la subestimación de riesgos.

Preguntas frecuentes

¿La ART cubre accidentes que ocurren fuera del horario laboral?

Generalmente, la ART solo cubre accidentes durante el desempeño laboral o en el trayecto entre el hogar y el trabajo.

¿Qué pasa si sufro un accidente en un evento relacionado con el trabajo fuera de la empresa?

Si el evento está relacionado con tareas laborales, la ART puede cubrir el accidente, siempre que se demuestre la conexión con el trabajo.

¿Puedo reclamar a la ART si me lesiono en un accidente doméstico?

No, la ART no cubre accidentes domésticos, ya que están fuera del ámbito laboral.

¿Qué documentos necesito para presentar un reclamo por accidente fuera del trabajo?

Debes presentar el parte de accidente, informes médicos y pruebas que vinculen el accidente con la actividad laboral.

¿La ART cubre enfermedades laborales que aparecen fuera del horario laboral?

Sí, si la enfermedad está reconocida como laboral, la ART debe cubrirla aunque los síntomas aparezcan fuera del horario de trabajo.

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